محاكيات النوبات الصرعية

🎭 ما هي محاكيات النوبات؟

محاكيات النوبات (Seizure Mimickers) هي حالات طبية تشبه النوبات الصرعية في مظهرها لكنها ليست ناتجة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. التمييز بينها وبين النوبات الحقيقية أمر بالغ الأهمية لتجنب التشخيص الخاطئ والعلاج غير الضروري.

👶 محاكيات شائعة عند الرضع والأطفال الصغار

1. نوبات حبس النَفَس (Breath-Holding Spells)

تحدث عند البكاء الشديد حيث يحبس الطفل نفسه لا إرادياً فيتغير لونه (أزرق أو شاحب) وقد يفقد الوعي لثوانٍ. شائعة بين عمر 6 أشهر و6 سنوات وهي حميدة تماماً.

2. الارتجاف الحميد (Benign Shuddering/Shivering Attacks)

نوبات قصيرة من الارتجاف تشبه القشعريرة، تستمر بضع ثوانٍ. تحدث عند الأطفال الصغار وتختفي تلقائياً مع النمو.

3. الرمع العضلي الحميد أثناء النوم (Benign Sleep Myoclonus)

نفضات عضلية إيقاعية تحدث فقط أثناء النوم وتتوقف عند إيقاظ الطفل. شائعة عند حديثي الولادة وهي طبيعية تماماً.

4. متلازمة ساندايفر (Sandifer Syndrome)

حركات التوائية في الرقبة والظهر مرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي. تختفي مع علاج الارتجاع.

🧒 محاكيات شائعة عند الأطفال الأكبر والمراهقين

1. الإغماء (Syncope)

فقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض تدفق الدم للدماغ. قد يصاحبه تشنجات قصيرة (إغماء تشنجي) مما يجعله يشبه النوبة الصرعية. الفرق أنه يسبقه عادة دوخة وتعرق وشحوب.

2. أحلام اليقظة والشرود (Daydreaming/Staring)

يشبه نوبات الغياب لكن يمكن إيقاظ الطفل بسهولة عند مناداته أو لمسه، على عكس نوبة الغياب الحقيقية.

3. الشقيقة (Migraine)

بعض أنواع الشقيقة تسبب أعراضاً عصبية مثل اضطرابات الرؤية والخدر والضعف، مما قد يُلتبس مع النوبات البؤرية.

4. اضطرابات الحركة (Movement Disorders)

بعض اضطرابات الحركة مثل التشنجات اللاإرادية (Tics) وخلل التوتر (Dystonia) قد تشبه النوبات الصرعية.

5. النوبات النفسية غير الصرعية (PNES)

نوبات تشبه الصرع في مظهرها لكنها ذات أصل نفسي وليس كهربائي. تحتاج لدعم نفسي متخصص وليس لأدوية مضادة للصرع.

🔑 كيف نفرّق؟