الصرع الطمثي

دليل تثقيفي شامل لأولياء أمور الأطفال المصابين بالصرع

Catamenial Epilepsy
تخطيط كهربية الدماغ
رسم توضيحي لتخطيط كهربية الدماغ والنشاط الكهربائي

📋 ما هو الصرع الطمثي؟

تُشير الدراسات العلمية إلى أن ما يقارب 40-50% من النساء والفتيات المصابات بالصرع يُلاحظن ارتباطاً واضحاً بين نوبات الصرع والدورة الشهرية.

الصرع الطمثي هو نمط من نوبات الصرع يرتبط ارتباطاً وثيقاً بمراحل معينة من الدورة الشهرية. يتميز هذا النوع بزيادة ملحوظة في تكرار النوبات أو شدتها خلال فترات محددة من الشهر، نتيجة التغيُّرات الهرمونية الطبيعية التي تحدث في جسم الأنثى.

📊 الأنماط الثلاثة للصرع الطمثي

النمطالتوقيتالسببالنسبة
ما حول الحيض3 أيام قبل وبعد الحيضانخفاض البروجسترون35-43%
ما حول الإباضةمنتصف الدورةارتفاع الإستروجين23-34%
الطور الأصفري غير الكافيالنصف الثاني من الدورةنقص البروجسترون المزمن34-47%

🔬 الآلية الفسيولوجية

هرمون الإستروجين: المُحفِّز للنوبات

يُعزِّز قابلية الدماغ للنوبات من خلال تنشيط مستقبلات الجلوتامات المُثيرة للخلايا العصبية، وزيادة كثافة التشابكات العصبية.

هرمون البروجسترون: الحامي من النوبات

يتحول في الدماغ إلى مركب عصبي يوفر حماية طبيعية ضد النوبات. انخفاضه المفاجئ قبيل الحيض يزيد من احتمالية حدوث النوبات.

💊 الاستراتيجيات العلاجية

العلاج الوقائي المتقطع بالبنزوديازيبينات

يُعدّ الكلوبازام (Clobazam) الخيار الأول والأكثر دراسة. أظهرت الدراسات تفوقه على العلاج الوهمي في 78% من المريضات مع تحقيق السيطرة الكاملة على النوبات في نسبة كبيرة منهن.

الأسيتازولاميد

يُعطى بجرعة 250-500 ملجم يومياً، ويبدأ قبل 3-8 أيام من الموعد المتوقع للحيض. أظهرت الدراسات أن 40% من المريضات يحققن انخفاضاً بنسبة 50% أو أكثر في تكرار النوبات.

تعديل جرعات أدوية الصرع

في بعض الحالات، قد يُوصي الطبيب بزيادة مؤقتة في جرعة دواء الصرع خلال الفترة عالية الخطورة، مع نسبة استجابة تصل إلى 67%.

📝 النصائح العملية

احرصوا على تسجيل النوبات والدورة الشهرية بانتظام لمدة 3 أشهر على الأقل. استخدموا تطبيقات الهاتف لتسهيل التوثيق اليومي. الحرص على النوم الكافي والمنتظم 7-8 ساعات يومياً. إدارة التوتر والضغوط النفسية. الالتزام بمواعيد الأدوية بدقة.