🏛 إطار تصنيف الصرع – ILAE 2017
في عام 2017، أصدرت الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) إطاراً جديداً شاملاً لتصنيف الصرع. يتكون هذا الإطار من ثلاثة مستويات متتالية، يبدأ من تصنيف نوع النوبة ثم نوع الصرع ثم المتلازمة الصرعية.
1️⃣ المستوى الأول: نوع النوبة (Seizure Type)
يُحدد نوع النوبة بناءً على مكان بدايتها في الدماغ:
نوبات بؤرية: تبدأ في منطقة محددة من أحد نصفي الدماغ.
نوبات معمّمة: تبدأ في شبكات واسعة تشمل كلا نصفي الدماغ.
نوبات غير معروفة البداية: لا يمكن تحديد مكان البداية.
2️⃣ المستوى الثاني: نوع الصرع (Epilepsy Type)
بعد تحديد نوع النوبة، يُصنّف الصرع إلى أربعة أنواع رئيسية:
3️⃣ المستوى الثالث: المتلازمة الصرعية (Epilepsy Syndrome)
المتلازمة الصرعية هي مجموعة من الخصائص تشمل نوع النوبات ونتائج تخطيط الدماغ والعمر عند البداية ومسار المرض. تحديد المتلازمة يساعد كثيراً في التنبؤ بالمستقبل واختيار العلاج الأنسب.
🎯 لماذا التصنيف مهم لعائلتك؟
التصنيف الدقيق يساعد الطبيب في اختيار الدواء المناسب وتحديد ما إذا كان الطفل سيحتاج للعلاج مدى الحياة أم لفترة محدودة، والتنبؤ بمسار المرض وإمكانية الشفاء، وتحديد الحاجة لفحوصات إضافية مثل الفحوصات الجينية.
🔗 العامل المشترك: تحديد السبب
في كل مستوى من مستويات التصنيف، يحاول الطبيب تحديد سبب الصرع (المسببات الستة: وراثي، تركيبي، معدي، استقلابي، مناعي، غير معروف). السبب والتصنيف معاً يُشكّلان الأساس لخطة العلاج الشاملة.
🆕 المصطلحات المحدّثة
مع تصنيف ILAE 2017، تم تحديث بعض المصطلحات القديمة:
| المصطلح القديم | المصطلح الجديد |
|---|---|
| النوبة الكبرى (Grand Mal) | النوبة التوترية الارتجاجية المعمّمة |
| النوبة الصغرى (Petit Mal) | نوبة الغياب |
| صرع جزئي (Partial) | صرع بؤري (Focal) |
| صرع جزئي بسيط | نوبة بؤرية مع وعي محفوظ |
| صرع جزئي مركّب | نوبة بؤرية مع ضعف في الوعي |
| صرع حميد (Benign) | صرع محدود ذاتياً (Self-limited) |
| اعتلال دماغي صرعي كارثي | اعتلال دماغي تطوري وصرعي (DEE) |