NMOSD

طيف التهاب النخاع والعصب البصري – Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder

👁️ ما هو NMOSD؟

NMOSD هو مرض التهابي مناعي ذاتي يصيب بشكل رئيسي العصب البصري والحبل الشوكي. يتميز بوجود أجسام مضادة ضد بروتين AQP4 (أكوابورين-4) في 80% من الحالات.

📋 المعايير التشخيصية مع AQP4-IgG إيجابي

نوبة سريرية واحدة أو أكثر + AQP4-IgG إيجابي + استبعاد التشخيصات البديلة. المظاهر الأساسية الستة: التهاب العصب البصري، التهاب النخاع المستعرض الحاد، متلازمة المنطقة الأخيرة (فواق وغثيان مستمر)، متلازمة جذع الدماغ الحادة، النوم المفرط أو أعراض الدماغ البيني، متلازمة الدماغ مع آفات NMOSD نمطية.

💊 العلاج

علاج النوبة الحادة

ميثيل بريدنيزولون الوريدي، فصل البلازما المبكر (خاصة في الحالات الشديدة).

العلاج الوقائي (ضروري لمنع الانتكاس)

ريتوكسيماب (الأكثر استخداماً). إيكوليزوماب (Soliris). ساتراليزوماب (Enspryng). إيناكيزوماب (Uplizna). آزاثيوبرين أو ميكوفينولات كبديل.

🚨
NMOSD مختلف تماماً عن التصلب اللويحي في العلاج – أدوية MS مثل إنترفيرون بيتا وفينغوليمود قد تُسيء المرض!