المعرفة هي الخطوة الأولى نحو العلاج الصحيح
📋 ما هي متلازمة الصرع؟
متلازمة الصرع هي مجموعة من الخصائص السريرية والتخطيطية (EEG) التي تميز نوعاً محدداً من الصرع. يساعد تحديد المتلازمة في التنبؤ بمسار المرض واختيار العلاج الأنسب.
في عام 2022، أصدرت الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) تصنيفاً محدثاً لمتلازمات الصرع يعتمد على:
- نوع النوبات الصرعية
- نمط تخطيط الدماغ (EEG)
- العمر عند بداية النوبات
- التصوير العصبي والفحوصات الجينية
📊 التصنيف حسب العمر
أولاً: متلازمات حديثي الولادة والرضع (أقل من سنتين)
| المتلازمة | العمر | الخصائص |
|---|---|---|
| التشنجات الحميدة لحديثي الولادة | اليوم 1-7 | نوبات رمعية، تخطيط طبيعي بين النوبات، مآل ممتاز |
| الصرع العائلي الحميد لحديثي الولادة | اليوم 2-7 | طفرة KCNQ2/KCNQ3، مآل جيد عادةً |
| متلازمة أوتاهارا (EIEE) | الأشهر الأولى | نمط الومضة-الكبت، اعتلال دماغي شديد |
| متلازمة ويست (التشنجات الطفلية) | 3-12 شهر | تشنجات طفلية + نمط Hypsarrhythmia + تأخر نمائي |
| متلازمة درافيت | الشهر 5-8 | نوبات حرارية مطولة، طفرة SCN1A في 80% |
ثانياً: متلازمات الطفولة (2-12 سنة)
| المتلازمة | العمر | الخصائص |
|---|---|---|
| صرع الغياب في الطفولة (CAE) | 4-10 سنوات | نوبات غياب نمطية، 3 هرتز شوكة-موجة |
| SeLECTS (الصرع الرولاندي) | 3-13 سنة | شوكات وسطى صدغية، شفاء 97.7% |
| متلازمة لينوكس غاستو (LGS) | 1-7 سنوات | أنواع نوبات متعددة، موجات بطيئة شوكية |
| DEE-SWAS / EE-SWAS | 2-12 سنة | تفعيل الموجات الشوكية أثناء النوم |
| متلازمة بانايوتوبولوس | 3-6 سنوات | نوبات مع أعراض لاإرادية (قيء)، مآل ممتاز |
ثالثاً: متلازمات المراهقين والبالغين
| المتلازمة | العمر | الخصائص |
|---|---|---|
| صرع الغياب الشبابي (JAE) | 10-17 سنة | نوبات غياب أطول من CAE |
| صرع الرمع العضلي الشبابي (JME) | 12-18 سنة | رمع عضلي صباحي + نوبات تشنجية |
| الصرع مع نوبات تشنجية توترية رمعية معممة فقط | متغير | نوبات GTC فقط، استجابة جيدة للعلاج |
🔬 متلازمة لينوكس غاستو (LGS)
متلازمة لينوكس غاستو هي أحد أشد أنواع الصرع عند الأطفال، وتتميز بثلاثة معايير رئيسية:
- أنواع متعددة من النوبات: نوبات توترية (خاصة أثناء النوم)، نوبات لاتوترية (سقوط مفاجئ)، ونوبات غياب لانمطية
- نمط تخطيط مميز: موجات شوكية بطيئة معممة أقل من 2.5 هرتز أثناء اليقظة، ونشاط نظمي سريع أثناء النوم
- إعاقة ذهنية: تراجع في القدرات المعرفية والسلوكية
⚠️
متلازمة لينوكس غاستو تحتاج إلى فريق متعدد التخصصات ومتابعة مستمرة
أسباب LGS
تشمل الأسباب: تشوهات الدماغ الخلقية، نقص الأكسجين حول الولادة، التصلب الحدبي، العدوى الدماغية، والأسباب الجينية. في بعض الحالات يكون السبب غير معروف.
علاج LGS
يشمل العلاج: فالبروات الصوديوم، كلوبازام، لاموتريجين، روفيناميد، كانابيديول (CBD)، الحمية الكيتونية، وتحفيز العصب الحائر (VNS). يُمنع استخدام كاربامازيبين وفينيتوين لأنها قد تزيد النوبات.
