Precision Medicine in Epilepsy
الطب الدقيق (Precision Medicine) هو نهج علاجي يعتمد على تصميم خطة العلاج بناءً على الخصائص الجينية والجزيئية الفريدة لكل مريض، بدلاً من اتباع نهج واحد يناسب الجميع.
في مجال الصرع، أحدث التشخيص الجيني ثورة في فهم أسباب الصرع واختيار العلاج الأمثل لكل طفل.
| الجين/المرض | آلية المرض | العلاج الموجه |
|---|---|---|
| SCN1A (درافيت) | فقدان وظيفة Nav1.1 | تجنب حاجبات الصوديوم، استخدام ستيريبنتول وفينفلورامين |
| SCN8A (اكتساب وظيفة) | فرط نشاط Nav1.6 | حاجبات الصوديوم (كاربامازيبين، لاكوساميد) |
| KCNQ2 | خلل قناة البوتاسيوم | ريتيغابين (فاتح قنوات البوتاسيوم) |
| TSC (التصلب الحدبي) | فرط نشاط مسار mTOR | إيفيروليمس (مثبط mTOR) |
| GLUT1 نقص ناقل الغلوكوز | نقص الغلوكوز في الدماغ | الحمية الكيتونية (مصدر طاقة بديل) |
| Pyridoxine-dependent epilepsy | نقص فيتامين B6 | البيريدوكسين (فيتامين B6) |
يشهد مجال العلاج الجيني تطوراً سريعاً مع عدة مقاربات واعدة:
إدخال نسخة سليمة من الجين المعطوب باستخدام ناقلات فيروسية (AAV). حالياً في مراحل التجارب السريرية لعدة أمراض عصبية.
جزيئات صغيرة تعدّل التعبير الجيني. تم تطوير ASOs محددة لمتلازمة درافيت (SCN1A) لزيادة إنتاج البروتين الطبيعي.
تعديل الجينات بدقة لتصحيح الطفرات المسببة للمرض. لا تزال في مراحل البحث المبكرة للصرع.